PREPAGAS y OBRAS SOCIALES

Inscribirse en una prepaga es cada vez más difícil no solo por los requisitos sino también por los valores, especialmente si sos un pequeño emprendedor. Ante este panorama surgen las HEALTECH, una nueva propuesta online para la salud.

Por eso hoy te traigo 3 opciones interesantes para que puedas elegir la mejor al precio más económico y con un plan que se ajuste a tu vida, todo de manera 100% online.

Si estás en el Régimen de Monotributo o sos Autónomo, seguro has sufrido al registrar una obra social. Es impresionante la cantidad de vueltas que nos dan y más aún si sos Monotributista. Pero antes de arrancar con las 3 soluciones que te traigo hoy, veamos algunas definiciones.

OBRA SOCIAL VS PREPAGA VS HEALTECH

Empecemos por el principio, ¿Qué es una obra social?

Las obras sociales son agentes del seguro de salud. Tienen que cubrir el Programa Médico Obligatorio con los medicamentos necesarios.

En base a esto están obligatoriamente afiliados a una obra social principalmente:

• Trabajadores (con sus aportes y los del empleador).
• Jubilados y pensionados.

La obra social te tiene que dar a vos y a todos los afiliados:

• Atención médica.
• Internación.
• Medicamentos.

La cobertura mínima y obligatoria que te tiene que dar la obra social está enumerada en el Programa Médico Obligatorio (PMO).

También podés elegir un plan que tenga más beneficios si pagás una cuota mayor.

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¿qué es una Prepaga?

Las empresas de medicina prepaga, comunmente llamadas “prepagas” son aquellas que brindan asistencia sanitaria en forma privada no obligatoria y de carácter personal e individual.

En la República Argentina, según lo establece la ley 26.682, se consideran prepagas a aquellas que tienen como fin “brindar prestaciones de prevención, protección, tratamiento y rehabilitación de la salud humana a los usuarios, a través de una modalidad de asociación voluntaria mediante sistemas pagos de adhesión”.

Deben cubrir las prestaciones previstas en el Programa Médico Obligatorio y en la Ley de Prestaciones Básicas para personas con Discapacidad.      

COMPARATIVA DE OBRAS SOCIALES Y PREPAGAS

En base a esto las principales diferencias que encontramos entre una obra social y una prepaga son:

 Obra social: 

• Es obligatorio.
• Plan mínimo para todos.
• Capta aportes directamente.

Empresa de Medicina Prepaga:

• Sistema individual no obligatorio.
• Planes diferenciados y mayores prestaciones.
• Se paga una cuota privada.

Las empresas de medicina prepaga pueden captar fondos a través de obras sociales y de esta forma un trabajador puede optar por tener un plan mejor del que les ofrece una obra social básica.

Por esto es que se suele confundir muchas veces obra social con prepaga dado que en muchos casos ambas se combinan para dar un mejor servicio.

Tener una obra social o una prepaga se ha vuelto algo muy complejo principalmente por 3 variables a tener muy en cuenta:

• El valor elevado de la cuota.
• La cobertura limitada.
• La burocracia.

NACIMIENTO DE LAS HEALTECH

Antes estas dificultades surgieron las HEALTECH O PREPAGAS DIGITALES, una nueva forma de adquirir el servicio de salud de manera simple y con planes personalizados.

¿Cuáles son las diferencias de estas prepagas online con las tradicionales?

Principalmente tenemos que las prepagas online:

• No tienen sucursales, todo se hace 100% online desde el celular o la pc.
• Se enfocan en la atención primaria de la salud.
• Brindan videoconsultas online, es decir, atención a distancia.
• No ofrecen internaciones pero en su lugar ofrecen un seguro de salud.
• Tienen planes 100% personalizados hasta el punto en que podes elegir qué servicios quieres y que no.

Ante tales beneficios lógicamente las prepagas tradicionales están intentando imitarlas pero por el momento no están ni cerca principalmente en los temas de cuota y burocracia.

¿Cuáles son los jugadores más interesantes en la actualidad?

1 – Elegí mejor

https://www.elegimejor.com.ar/

En este caso no es una prestadora de servicios en sí pero me pareció muy interesante incluirla porque es un comparador online de prepagas.

Con esta aplicación vamos a saber cuál es la prepaga que ofrece el mejor precio para un mismo servicio.

Muchos la llaman el trivago de las prepagas porque básicamente hace lo mismo.

Colocamos qué buscamos en un plan y nos muestra los mejores precios para las mismas especificaciones.

2 – Osana

https://www.osanasalud.com/

Esta healtech ofrece los planes más bajos y con mejores coberturas del mercado argentino actual.

Toda la atención se realiza desde la app. Con una simple videoconsulta se replica la figura del “médico de familia”.  El 70% de los requerimientos se resuelve a través de una llamada.

Ofrecen especialistas las 24 hs los 7 días de la semana y con videollamada.

En otras palabras, si nos sentimos mal por algo nos pueden dar un diagnóstico preliminar a distancia sin tener que ir a ningún hospital y no solo eso, ahí mismo nos reservan un turno presencial y nos envían una receta online si necesitamos un medicamento.

Sus principales usuarios son Monotributistas y pequeños autónomos.

A su vez, nos ofrece un seguro a través de sancor.

3 – Klimber

https://www.klimber.com/

Otra opción muy interesante es Klimber, otra prepaga 100% digital.

Esta empresa está impulsada por el grupo clarín y la aseguradora Prudential.

Cubre las necesidades básicas, emergencias, consultas médicas, descuentos para estudios y farmacias.

La compañía ofrece un uso 100% digital a través de su página web y brinda la aplicación “Doctor en Línea” para evacuar todo tipo de dudas a través del celular antes de ir a una guardia.

Además, ofrece coberturas modulares para armar un plan “a medida”.

También contamos con un seguro de salud de Prudential.

Podemos elegir las prestaciones que queremos cubrir y en base a esto se nos determina una cuota.

Esto ha sido todo por hoy, espero que te sirva y déjame en la caja de comentarios tu opinión sobre estas healtech y si ya las contrataste contame tu experiencia.

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